精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。
病因
精囊炎的感染途径主要有三种:
1.上行感染
即细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。
2.淋巴感染
即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过,淋巴途径使精囊受感染。
3.血行感染
即身体其他部位,某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处,由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅,如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。
临床表现
精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。
1.疼痛
急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
2.尿频、尿急、尿痛
急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
3.血精
表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
4.其他症状
可有发热、恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
检查
1.精液常规检查
大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。
2.精囊造影
3.超声波检查
4.CT和磁共振(MRI)扫描
精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。
5.辅助检查
精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
诊断
根据急性前列腺炎患者的症状,有血精史;直肠检查时精囊肿大,有波动和压痛;精液常规检查可见多量红细胞;精液细胞学检查以排除肿瘤及结核;精囊造影便可明确诊断。
治疗
精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。
(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。
(2)局部治疗黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。
(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。
(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。
(5)生活规律化劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好患者的思想工作消除患者的顾虑,尤其是血精患者的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
(7)对于血精治疗尚可用己烯雌酚加强地松口服,连服2~3周,多能使血精停止。
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生殖感染-男“炎”之隐
生殖感染是指以生殖系统受累为主的一系列感染类疾病。生殖感染主要指的是通过性接触传播的疾病,主要会累及患者的生殖系统,如女性的阴道、子宫和男性的阴茎、阴囊等部位。生殖感染一般是由病原体侵袭人体所引发的,且病原体可通过性行为在个体之间发生传播,常见的生殖感染有梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等类型,患者在发病前通常都和其他感染者存在未采取措施的性行为。不同生殖感染所引发的临床症状通常也是有差异的,并不具有一致性。当症状表现在外生殖器部位时,患者外生殖器的皮肤黏膜可能会出现异常表现。当症状出现在内部生殖系统时,患者则可出现相应的不适症状。对于存在高危性行为且有不适症状的患者,建议及时到正规医疗机构就诊,明确病因后接受规范治疗。
早泄坚持锻炼有用吗
早泄坚持锻炼可能会有一定的帮助。因为早泄在临床上是主要表现为射精过快。一般来说,从阴茎插入女性阴道,抽动不到一分钟就射精,称之为早泄。这会影响到男女双方对于性生活的体验,也会造成男性的对于性生活的困扰,比如紧张、压力,符合这三方面因素要素,才称为早泄。早泄的治疗主要包括行为治疗和药物治疗。日常的锻炼可以,再比如增强体质,调整身体状态,改善减轻心理上的紧张、焦虑。可能对于性生活的身体和心理也许会有一定的帮助。所以出现的早泄适当的进行锻炼,还是会有一定帮助的。
泌尿系统感染症状有哪些
泌尿系统感染症状与感染程度、部位有直接关系,泌尿系统感染主要分为上尿路感染和下尿路感染,如下:1、上尿路感染:主要是指肾盂肾炎和输尿管炎症,典型症状表现为突然出现腰部疼痛、发热、寒战、血尿、脓尿等症状。2、下尿路感染:主要是指膀胱炎、尿道炎,急性膀胱炎主要表现为突然出现小腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。3、急性尿道炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。4、慢性尿道炎:主要表现为尿道瘙痒、尿道烧灼感以及尿频、尿不尽等症状。患有泌尿系统感染的患者,需要及时通过尿常规、尿液的培养、药敏检查、彩超等检查明确诊断,根据检查结果选用敏感的抗生素,进行规律的治疗。在治疗期间需要注意饮食清淡,多喝水、勤排尿、禁止性生活。
抽烟喝酒会不会引起男性不育
通常说抽烟、喝酒可能对男性的精液质量会产生影响。当然有个体差异,有些男性平时烟酒不忌,但是可以正常生育;有些男性不抽烟、不喝酒,精液质量仍然不好,所以抽烟、喝酒是否一定会导致不育,没有必然的联系,但是如果准备备孕的男性,在备孕期间还是尽量的要控制烟、酒。比如尽量少喝酒,尤其是不要喝高度的白酒;少抽烟,这样可能对于维持男性的精液质量应该是有帮助的。如果生育以后再去抽烟、喝酒,其实就没有关系了。但是在备孕期间,如果精液质量不好,还是尽量的要去控制抽烟、喝酒的习惯,争取把精液质量调到最佳状态。因为精液质量其实跟男性的身体素质还是有一些关系的,如果熬夜、劳累,身体状态不好,这些都可能会影响到精液质量。但是抽烟、喝酒一定会影响生育,倒没有这种必然的关系,只是建议在备孕期间还是要适当的控制烟、酒。